2019哥本哈根立场声明：身体活动与衰老

作者：Jens Bangsbo,¹ Joanna Blackwell,¹ Carl-Johan Boraxbekk,² Paolo Caserotti,³ Flemming Dela,⁴ Adam B Evans,¹ Astrid Pernille Jespersen,⁵ LasseGliemann,¹ Arthur F Kramer,⁶ Jesper Lundbye-Jensen,¹ Erik Lykke Mortensen,⁷ Aske Juul Lassen,⁵ Alan J Gow,^8,9 Stephen D R Harridge,¹⁰ Ylva Hellsten,¹ Michael Kjaer,^11,12 Urho M Kujala, ¹³ Ryan E Rhodes,¹⁴ Elizabeth C J Pike,¹⁵ Timothy Skinner,¹⁶ Thomas Skovgaard,¹⁷ Jens Troelsen,³ Emmanuelle Tulle,¹⁸ Mark A Tully, ¹⁹ Jannique G Z vanUffelen,²⁰ Jose Viña²¹

译者：王艺蕊

审校：程　燕

2018年11月19-22日，来自9个国家不同学术背景的26名研究人员在丹麦斯内克斯顿会面。基于已有研究，就身体活动和老年人之间的关系发布了立场声明文件。研究人员认为“老年人”一词代表的人群具有高度差异性，包括一生中生活积极健康、身体机能较好的老年人，也包括年老体弱、身体机能较差的老年人。

因此，研究人员基于流行病学、医学、生理学、神经科学、心理学和社会学的多种研究方法，以及对每种方法优势和局限性的认识做出了研究报告。最终的报告大部分来自观察性研究和随机对照干预研究等纵向研究，以及对相对健康的老年人进行的定量、定性的社会学研究，当然也涉及对身体机能较差和患年龄相关的神经退行性疾病，如患阿兹海默症和帕金森病老年人的研究，以及少数分子和细胞层面的动物研究。

这份立场声明将身体活动和运动进行了区分。身体活动是一个总括性术语，包括有计划或无计划的休闲、交通、家务以及与工作相关的活动。身体活动是指身体产生位移、较安静时能量消耗有所增加的活动，常用低等强度、中等强度和高等强度进行描述。运动属于有计划地身体活动，用于改善心肺功能、认知功能、柔韧性、平衡能力、最大力量和/或爆发力。

这份报告就身体活动对老年人体适能、健康、认知功能、功能能力、参与度、积极性、心理健康和社会包容性等的影响进行了分析讨论。此报告还包括关于身体活动实施策略的讨论。虽然运动时可能出现意外情况，例如运动者身体虚弱、有多种并发症或出现像胸痛、心律不齐或头晕等现象，但通过选择不同的运动方式以及咨询私人医生等方法，可以减少意外的发生。此次会议首先介绍了各个领域的科学现状，然后进行小组讨论和全体会议，最后参会者就30项讨论内容做出以下立场声明。

主题1：身体功能和健康

1. 一生中积极地进行身体活动，是保持健康和正常生理功能的关键因素。

2. 在体适能、认知功能、身体机能、活动能力、肌肉骨骼疼痛、跌倒和骨折风险、抑郁、生活质量和残疾等方面，与很少进行身体活动的老年人相比，积极进行身体活动的老年人更有优势。

3. 较少的身体活动与全因死亡率的增加相关。老年人的疾病状况和导致疾病的主要危险因素，包括代谢功能障碍、心血管疾病、某些癌症和肌肉减少症等。这些因素共同导致老年人健康状况持续下降。

4. 有证据表明，之前很少参加身体活动的老年人通过增加身体活动和开展运动训练计划，可以改善多种生理功能。此外，运动作为许多疾病的康复和辅助治疗措施，可以提高人体的功能能力。

5. 与不积极参加身体活动的老年人相比，终身积极参加身体活动的老年人在代谢、骨骼、心血管和免疫系统等方面具有更高的生理机能水平。

6. 有证据表明，对于老年人来说，按照体力活动指南进行身体活动（每周150分钟，中等强度到高等强度）所获得的益处（如，更好的身体机能和减少过早死亡的发生）在减少运动量和运动强度后也可获得。然而，在运动量和运动强度方面存在正向的剂量效应。

7. 老年人之间的差异性意味着在参加身体活动和/或运动时，可能需要制定个性化运动方案，以获得生理学效益。

8. 静坐少动可能是影响老年人健康的独立危险因素。但是需要证据证明老年人参加身体活动对身体是有益的，而不是静坐少动对身体有益。

9. 目前尚不清楚，以前很少参加身体活动的老年人在参加身体活动和/或运动后获得的益处，是否与终身运动老年人的生理机能水平一致。

10. 认识到老年人的差异性时，需要进一步研究以确定最佳运动方式，如抗阻训练、平衡训练、灵敏性训练、有氧训练或各种训练相结合的训练方式，以及运动持续时间和强度，以获得最佳效益。

主题2：大脑健康和认知功能

11. 已证明身体活动对老年人的大脑健康和认知功能有益。

12. 观察性研究表明，积极参加身体活动的老年人，发生与年龄相关的认知能力下降和神经退行性疾病（如阿兹海默症和帕金森病）的进程会减慢或延迟。

13. 对于老年人来说短时间（如持续10分钟）中等强度的身体活动，对认知表现和大脑的反应机能有短期益处。

14. 越来越多针对老年人的随机对照实验（每周参加约3小时的训练/身体活动，持续时间从几个月到一年不等）表明，运动对老年人大脑结构和功能、认知功能、知觉和运动能力都有益处。

15. 动物随机对照实验更清楚地阐明了身体活动有利于大脑结构和功能的分子和细胞学机制。

16. 研究常对老年人进行各种有氧训练的干预，因此需要更多研究来证明其他类型的训练方式是否有益，如抗组训练，平衡性训练，动作控制训练，活动性游戏训练以及各种训练相结合的训练方式。

主题3：行为改变、目的和习惯

17. 老年人的自我效能，目的，沮丧（消极性），积极性和自我健康报告始终与其身体活动相关。

18. 对老年人进行运动干预后（最多6个月）其短时间内参加身体活动的时间增加。但是长期身体活动的变化还不明确。

19. 基于既有的行为改变理论对老年人进行运动干预，其结果具有一致性。

20. 在促进老年人身体活动方面，没有一种行为改变理论比其他理论更加有效。

21. 将行为改变和认知行为改变相结合对老年人进行干预，比仅使用一种干预措施更有效。

22. 有研究表明，情绪和习惯也是影响老年人日常身体活动的重要因素。因此今后的研究将侧重于这两种因素。

23. 对老年人身体活动的行为改变干预措施是否有效取决于干预的方式、环境因素以及干预人员的专业背景。

24. 身体活动是一种受人际关系、环境和政策因素影响的个人行为。

主题4：社会学观点

25. 社会和阶级的不平等会影响老年人参加身体活动的积极性。

26. 老年人一生中对身体活动的主观体验，形成了其对身体活动的理解和实践。

27. 当身体活动对老年人有意义时，他们更有可能继续进行。

28. 在有物质、社会环境和文化环境支持的地方，老年人会积极参加身体活动或保持参与的积极性。

29. 安全、美观、适合步行的社区可以增加老年人参加身体活动的机会。

30. 老年人终身参加身体活动的经历和习惯会影响以后的生活。但还需要更多地研究如自然实验中需注重主观体验的形式，包括老年人生活方式的转变和参加身体活动习惯的形成来证实。

Author affiliations:

1. Department of Nutrition Exercise and Sports, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark

2. DRCMR, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark and UFBI/CEDAR, Umeå University, Umeå, Sweden

3. Department of Sports Science and Clinical Biomechanics, Syddansk Universitet, Odense, Denmark

4. Department of Biomedical Sciences, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark

5. Copenhagen Centre for Health Research in the Humanities, University of Copenhagen, København, Denmark

6. Center for Cognitive and Brain Health, Northeastern University, Boston, Massachusetts, USA

7. Department of Public Health, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark

8. Department of Psychology, Heriot-Watt University, Edinburgh, UK

9. Centre for Cognitive Ageing and Cognitive Epidemiology, University of Edinburgh, Edinburgh, UK

10. Centre for Human and Applied Physiological Sciences, King’s College London, London, UK

11. Department of Biomedical Sciences, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark

12. Department of Geriatrics, Bispebjerg-Frederiksberg Hospital, Institute of Sports Medicine Copenhagen, Copenhagen, Denmark

13. Faculty of Sport and Health Sciences, University of Jyväskylä, Jyväskylä, Finland

14. School of Exercise Science, Physical & Health Education, University of Victoria, Victoria, British Columbia, Canada

15. Department of Psychology and Sport Sciences, University of Hertfordshire, Hatfield, UK

16. Department of Psychology, Kobenhavns Universitet, Kobenhavns, Denmark

17. Department of Sports Science and Clinical Biomechanics, Faculty of Health Sciences, University of Southern Denmark, Odense, Denmark

18. Glasgow School for Business and Society, Glasgow Caledonian University, Glasgow, UK

19. School of Health Sciences, University of Ulster, Coleraine, UK

20. Department of Movement Sciences, KU Leuven, Leuven, Belgium

21. Department of Physiology, Universitat de Valencia, Valencia, Spain

文献来源：

Bangsbo J, Blackwell J, Boraxbekk C-J, et al. Br J Sports Med 2019; 53:856–858. doi:10.1136/bjsports-2018-100451

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